RESUMO
Mycetoma, a chronic and mutilating subcutaneous infection recognized by the WHO as a neglected tropical disease, has been reported in >25 countries in Africa, Asia, and South America. In Latin America, Trematosphaeria grisea is assumed to be the prevalent fungal agent. Recent molecular studies have shown that this is an environmental saprobe in Europe, where it is rarely implicated in human diseases. The aim of the present paper is to establish the identity of Latin American cases ascribed to Trematosphaeria grisea Three cases analyzed were caused by Nigrograna mackinnonii Data on an additional 21 strains in the literature revealed that N. mackinnonii rather than T. grisea is responsible for most cases of black grain eumycetoma in Latin America.
Assuntos
Ascomicetos/classificação , Ascomicetos/genética , Micetoma/microbiologia , Filogenia , Adulto , Antifúngicos/uso terapêutico , Ascomicetos/isolamento & purificação , DNA Fúngico/genética , DNA Ribossômico/genética , Feminino , Humanos , Itraconazol/uso terapêutico , América Latina , Madurella/classificação , Madurella/genética , Masculino , México , Pessoa de Meia-Idade , Micetoma/diagnóstico , Micetoma/tratamento farmacológico , Micetoma/patologia , Análise de Sequência de DNA , Resultado do TratamentoRESUMO
El dermatofibroma es un tumor fibrohistiocítico común en la práctica de la dermatología, ocurre de predominio en mujeres jóvenes, con topografía preferencial en las extremidades inferiores; es de lento crecimiento y representa una mezcla de células fibroblásticas e histiocíticas con disposición característica. Siendo el Hospital General de México un pilar en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con afecciones cutáneas, se realizó un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, descriptivo y abierto, incluyendo 187 especímenes de dermatofibromas para determinar sus características clinico-patológicas, en el periodo de enero de 1991 a diciembre de 2000. La frecuencia general fue de 1.23 por ciento en relación con los padecimientos cutáneos evaluados en el periodo. El predominio fue para el grupo de edad de 21-30 años, con un predominio mujer:hombre de 4:1. La topografía predominante fueron las extremidades inferiores, siendo las superiores el segundo lugar. En el análisis histopatológico, los dermatofibromas clásicos fueron 62.24 por ciento, atípicos el 18.7 por ciento, histiocitofibromas 14.43 por ciento e histiocitomas 1.6 por ciento. Dentro de los cambios epidérmicos destacó la acantosis simple, seguido por atrofia epidérmica; los cambios dérmicos revelaron presencia constante de patrón estoriforme, células epitelioides, nodos colagenosos, edema del estroma, hemosiderina, neovascularización periférica, xantomatización e incluso en pequeña proporción mitosis. Se encontró un caso de dermatofibroma atípico con metaplasia ósea y 2 con lesiones con aspecto intratumoral de colagenoma esclerótico. Se clasificaron 2 dermatofibromas como variante liquenoide y 3 como erosivos o ulcerados. Se concluye que hacen falta rutas diagnósticas específicas para el estudio de los dermatofibromas y neoplasias fibrohistiocíticas relacionadas, y que las variantes morfológicas distan mucho de modificar su evolución clínico-patológica (AU)
